Progetto

Digitalizzazione e trasmissione di informazioni cliniche nelle cure infermieristiche: implicazioni e prospettive (digi-care)

Sulla base delle osservazioni effettuate negli ospedali, il progetto ha analizzato l’impatto della digitalizzazione nella trasmissione di informazioni cliniche sui pazienti nelle cure infermieristiche. Quali nuovi requisiti emergono in materia di competenze? È possibile migliorare i dispositivi digitali e la loro usabilità? I risultati emersi hanno portato alla creazione di un prototipo multimediale e alla redazione di situazioni di apprendimento per la formazione di base e la formazione continua del personale infermieristico, nonché a potenziali ottimizzazioni dei processi di lavoro digitalizzati.

Un'infermiera con un tablet parla con un paziente anziano in ospedale.
Adobe Stock/Gorodenkoff

Il progetto fa parte del Programma nazionale di ricerca NRP 77 PNR 77 «Trasformazione digitale»del Fondo nazionale svizzero. È stato realizzato dalla Scuola universitaria federale per la formazione professionale SUFFP in collaborazione con l’Istituto di informatica medica della scuola universitaria professionale di Berna BFH. Al progetto hanno partecipato ospedali e istituti formativi della Svizzera tedesca e del Ticino.

La crescente digitalizzazione del settore sanitario sta modificando anche il modo di comunicare e di trasmettere informazioni cliniche sui pazienti nei team di cura. L’obiettivo del progetto era capire come l’uso dei dispositivi digitali e dei sistemi di informazione clinica influissero sulla trasmissione delle informazioni cliniche sui pazienti all’interno dei suddetti team. Si tratta, infatti, di una priorità assoluta destinata a garantire la continuità delle cure ai/alle pazienti ed evitare errori terapeutici. Attraverso questo progetto è stato riscontrato un impatto sui requisiti necessari in materia di competenze del personale infermieristico e identificate situazioni potenzialmente critiche da un punto di vista informatico.

Sinora sono pochi gli studi relativi a processi di lavoro cooperativi e interattivi nel settore delle cure infermieristiche che attingono alle esperienze stesse dei professionisti come base per possibili innovazioni pedagogiche e tecnologiche. L’obiettivo dello studio, infatti, è quello di proporre dei miglioramenti alla pratica professionale partendo dalla prospettiva dei/delle curanti stesse-i e non quello di effettuare una valutazione comparativa della qualità dell'assistenza nei reparti, né dei dispositivi digitali e dei sistemi informativi clinici in uso negli ospedali.

Il punto di partenza è stato uno studio etnografico condotto negli ospedali, in cui la pratica del personale infermieristico è stata osservata e filmata durante i turni di lavoro. Al personale infermieristico coinvolto è stato poi chiesto di osservare e commentare alcuni estratti dei filmati video registrati durante la pratica professionale, in modo tale da fornire il loro punto di vista sulle attività svolte. In seguito sono stati organizzati dei workshop che hanno coinvolto il personale infermieristico, i/le responsabili degli ospedali coinvolti e i/le responsabili della formazione di base e continua del personale infermieristico con l’obiettivo di identificare e convalidare situazioni tipiche relative alla trasmissione di informazioni cliniche sui pazienti attraverso l'uso dei dispositivi digitali.

Successivamente, in base ai risultati ottenuti, è stato sviluppato un prototipo multimediale sotto forma di video interattivo a 360° basato sulla tematica della trasmissione di informazioni cliniche sui pazienti e sono state sviluppate situazioni di apprendimento per la formazione di base e la formazione continua del personale infermieristico. Inoltre, durante le osservazioni negli ospedali, sono state raccolte informazioni relative a situazioni legate alla trasmissione di informazioni cliniche sui pazienti da un punto di vista informatico e sono stati sviluppati dei prototipi di potenziali soluzioni tecniche per migliorare l’usabilità dei dispositivi digitali e ottimizzare i processi lavorativi digitalizzati. I prototipi e le situazioni di apprendimento sono stati successivamente convalidati con i professionisti provenienti dal settore delle cure infermieristiche e dal settore informatico.

Risultati

Qui, potete accedere al prototipo multimediale, il quale rappresenta una delle tematiche di trasmissione di informazioni cliniche sui pazienti, ovvero la consegna infermieristica durante il cambio turno e alle situazioni di apprendimento basate sull’osservazione e l’analisi della pratica infermieristica. Entrambi i risultati sono finalizzati all’acquisizione delle competenze digitali necessarie per la trasmissione di informazioni cliniche sui pazienti attraverso l’uso dei dispositivi digitali. Troverete inoltre due Mockup programmati: una lista individuale digitalizzata delle attività di cura su dispositivo mobile e una checklist digitalizzata preoperatoria su tablet specifico per paziente. Sono inoltre presenti due situazioni informatiche relative all’ottimizzazione dei processi di lavoro.

Interactive Image with clickable areasPrototipo multimedialeSituazioni di apprendimentoMockup informatico 1 - Liste individuale digitalizzata delle attività di curaMockup informatico 2 - Checklist preoperatoria digitalizzataDescrizioni dei casi d'uso informatici
Metodo

Il progetto di ricerca era articolato in diverse fasi:

Durante la prima fase, è stato condotto uno studio etnografico (job shadowing) e dei colloqui di autoconfronto in sei reparti ospedalieri, di cui due in Ticino e quattro nella Svizzera tedesca. Sono state identificate situazioni in cui le informazioni cliniche sui pazienti vengono trasmesse attraverso dispositivi digitali e ritenute significative dai partecipanti allo studio. In seguito, sono state applicate delle analisi semiologiche dell'attività per individuare il significato soggettivo delle attività svolte dal personale infermieristico nelle situazioni scelte. Durante le osservazioni, abbiamo anche documentato eventi significativi di natura informatica al fine di esaminarli e determinare eventuali miglioramenti circa l'usabilità dei sistemi informatici.

Durante la seconda fase, attraverso un processo di selezione a più livelli, sono state selezionate e convalidate le situazioni di trasmissione delle informazioni cliniche sui pazienti ritenute significative e le situazioni informatiche ritenute migliorabili attraverso dei workshop che hanno tenuto conto delle prospettive del personale infermieristico coinvolto e del-le responsabili dei servizi infermieristici e informatici. Ai workshop regionali hanno partecipato anche i /le responsabili della formazione negli ospedali e le studentesse e gli studenti delle istituzioni formative.

Durante la terza fase, sono stati sviluppati, sulla base delle situazioni selezionate, un prototipo multimediale sotto forma di video interattivo a 360° e ulteriori situazioni di apprendimento, che, in futuro potrebbero essere implementate nelle istituzioni formative e negli ospedali, nell’ambito della formazione di base e della formazione continua del personale infermieristico. Inoltre, un gruppo di rappresentanti degli ospedali e delle istituzioni formative hanno accompagnato lo sviluppo delle situazioni di apprendimento.

Per talune situazioni informatiche selezionate sono state proposte delle ottimizzazioni ai processi lavorativi digitalizzati attraverso dei Mockup che mostrano come evitare tali eventi in futuro grazie a un miglioramento della loro usabilità. Questi ultimi sono stati convalidati dal personale infermieristico e da specialiste-i informatici provenienti dagli ospedali coinvolti.

Pubblicazioni
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